2020年江西醫療衛生招聘考試面試專業知識問答：臨床學

請簡述糖尿病的分型?

糖尿病分為四種類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠糖尿病。

(1)T1DM為胰島β細胞破壞，常導致胰島素絕對缺乏;T2DM從以胰島素抵抗為主伴胰島素進行性分泌不足到以胰島素進行性分泌不足為主伴胰島素抵抗。

(2)其他特殊類型糖尿�。捍祟愋桶床∫蚣鞍l病機制分為8種亞型：

1)β細胞功能遺傳性缺陷;

2)胰島素作用遺傳性缺陷;

3)胰腺外分泌疾病;

4)內分泌疾病;

5)藥物和化學品所致糖尿病;

6)感染所致糖尿病;

7)不常見的免疫介導糖尿病;

8)其他與糖尿病相關的遺傳綜合征。

(3)妊娠糖尿�。褐溉焉锲诔醮伟l現的IGT或糖尿病，原來已有糖尿病而現在合并妊娠者不包括在內。

請簡述消化性潰瘍的臨床表現?

1.答題思路

對于一般的臨床表現題型，進行回答時要按照一定的邏輯順序進行闡述，可以按照癥狀、體征的順序進行，當然，并發癥的內容也可以適當的進行增添。同時，在回答問題之前對題干中涉及到的疾病進行簡單的概述。同時對于癥狀來說，可以按照局部癥狀、系統癥狀和全身癥狀展開，而體征可以按照視觸叩聽順序敘述。并不是每一個疾病都可以滿足上述的情況，但總體的答題思路是這樣的。

2.參考答案

消化性潰瘍是消化系統中常見的一種疾病，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，臨床表現有癥狀和體征和并發癥這三方面。

(1)癥狀主要包括以下幾點：

①腹痛是最常見的癥狀，胃潰瘍為餐后痛，十二指腸潰瘍為餐前痛。

②胃潰瘍主要見于中老年人，十二指腸潰瘍主要見于青壯年。

(2)體征主要有視、觸、叩、聽四個方面。

消化性潰瘍早起無特殊和明顯的體征。

(3)并發癥主要有以下幾點：

①出血：出血是消化性潰瘍最常見的并發癥。

②穿孔：好發于十二指腸球部前壁，可導致腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征。

③梗阻：好發于幽門部，特點為嘔吐隔夜宿食。

④癌變：主要見于胃潰瘍，十二指腸潰瘍不癌變。